29岁高先生于2025年4月因双下肢静脉血栓就诊血管外科，同时有左侧腋静脉血栓形成以及多处肺动脉栓塞，病情危急，血管外科医生立即予以下腔静脉滤器植入术及抗凝治疗，患者下肢肿胀改善不明显，进一步检查发现白细胞异常增高达88.4×109/L，镜检可见无法分类细胞高达88%，随即转入血液内科，完善骨髓相关检查，明确诊断为急性早期前体T淋巴母细胞白血病（ETP-ALL）。

血液内科综合评估，患者多发静脉血栓形成和肺动脉栓塞是白血病细胞瘀滞所致，根本问题需要尽快控制急性白血病，降低肿瘤负荷，改善白血病细胞淤滞使血管再通。而ETP-ALL系非常罕见的一种急性白血病，侵袭性极高，预后极差，常规化疗效果不佳，治疗难度大，目前尚无统一治疗方案。为有效控制病情，参考国内外最新研究进展，决定给予患者小分子靶向药物联合化疗行诱导治疗，经积极救治后患者血象恢复正常，白血病达到完全缓解状态，且下肢肿胀完全消退，复查下肢静脉及肺动脉血栓均消失，双下肢恢复正常活动，目前患者完成2个疗程巩固，达到急性白血病的微小残留病变转阴，患者迎来健康新生活。

本次诊疗充分展现了血液内科在恶性血液肿瘤领域的专业水准，通过多学科协作打破专业壁垒，为患者制定了精准的综合诊疗方案。同时，该案例也提示大家：面对血栓性疾病时，明确病因是治疗关键，只有做到早诊断、早干预，才能实现对疾病的根本控制。

（文/魏芳、陈少微）

初审初校：张静凯
复审复校：程红
终审终校：侯小宝

发布

：倪彦佩

上一条：我校第一医院承办省级医学继续教育项目第十二届山西心血管病学术会议

下一条：我校第一医院承办第三届中国神经外科医师诊疗能力大赛华北赛区决赛